וטרינר מאושר
נבדק ונבדק על ידי
ד'ר לורן דמוס
DVM (וטרינר)
המידע עדכני ומעודכן בהתאם למחקרים הווטרינריים העדכניים ביותר.
למד עוד
כלבים, בדיוק כמו בני אדם, יכולים לקרוע רצועות בברכיים. בעוד שלבני אדם יש רצועות צולבות קדמיות (ACL), לכלבים יש רצועות צולבות גולגולתיות (CCLs). הרצועה מספקת יציבות למפרקי הברכיים של הכלבים. בעוד שבני אדם פוצעים לעתים קרובות את ה-ACL שלהם בזמן שהם משחקים בספורט כגון כדורגל או כדורסל, לכלבים יש סיכוי גבוה יותר לסבול מבעיות ניווניות שמתגלות עם הזמן, אך פציעות טראומטיות יכולות להתרחש גם. כלבים עם קרעי ACL/CCL מלאים אינם יכולים ללכת וצריכים זמן להתאושש.
לכלבים יכולים להיות קרעים וקרעים ב-CCL חלקים או מלאים. קרעים חלקיים הופכים לרוב לרציניים יותר עם הזמן ולעיתים עלולים לגרום לקרעים מלאים ברצועות. עם זאת, כלבים יכולים ללכת עם פציעות רצועות, במיוחד קרעים חלקיים, אבל זה לא רעיון טוב לתת להם לשים משקל על המפרקים הפגועים שלהם. קרעים טראומטיים מתרחשים לעתים קרובות באופן פתאומי כאשר כלבים עוסקים בפעילויות הדורשות שינויי כיוון מהירים. פציעות אלו עלולות להיות כואבות, וכלבים בדרך כלל נמנעים מלהטיל משקל על האיבר הפגוע.
מהם כמה סימנים נפוצים של קרעי CCL אצל כלבים?
מכיוון שבעיות CCL קשורות לעתים קרובות לבלאי ניווני, לפעמים יש מעט סימנים ראשוניים שניתן לזהות שמשהו עלול לקרות. זה אפשרי עבור כלבים עם קרעים חלקיים להיות מסוגלים ללכת ללא צליעה או סימנים אחרים של צליעה. לפעמים הם מתחילים לשבת אחרת, ולעתים קרובות מעדיפים להשאיר את רגליהם מורחבות. אחרים מתחילים להתקשות בקפיצה ומפגינים שינויים ברמות הפעילות שלהם. גם נפיחות סביב הברך הפגועה שכיחה יחסית.
כאשר הדמעות מתקדמות והופכות לקרעים מלאים, כלבים מסרבים לעתים קרובות להטיל משקל על הגפה. טראומה גדולה אינה נדרשת כדי לגרום לקרעים אצל כלבים עם רצועות מוחלשות. אלה הסובלים מדמעות טראומטיות עוסקים לעתים קרובות בפעילות גופנית אינטנסיבית כאשר קורים קרעים. רוב הכלבים עם פציעות אלו מפסיקים לפתע לרוץ או ללכת ואינם מוכנים להטיל משקל על הרגל הפגועה.
קרדיט תמונה: אולג המלניצס, Shutterstock
מה גורם לדמעות CCL?
כלבים הסובלים מעודף משקל וחסרי צורה נמצאים בסיכון מוגבר לפתח מצבי מפרקים. פעילויות כמו כדור ספורט וריצה על פני שטח לא אחיד נוטות גם לגרום לפציעות CCL, במיוחד אצל חיות מחמד שמשחקות קשה בסופי שבוע אך אינן פעילות באופן קבוע. ספורטאים כלבים שמקדישים זמן לעבוד על שיווי משקל ובניית כוח הליבה מתקשים לעתים קרובות פחות עם קרעי CCL.
האם גזעים מסוימים נמצאים בסיכון גבוה יותר לפציעות CCL?
כן. בעוד שכמעט כל כלב יכול לגמור עם בעיות CCL, גזעים מסוימים מפתחים את המצב בתדירות גבוהה יותר מאחרים. לניופאונדלנד, מסיפים, לברדור רטריבר, סטפורד טרייר ורוטוויילר לכולם יש נטייה לבעיות משותפות. אבל הבעיה נפוצה במיוחד בקרב רוטווילרים, ניופאונדלנדים וסטאפורד טרייר. כמה ראיות מצביעות על בעיות ב-CCL לניופאונדלנד עשוי להיות קשר גנטי . קוקר ספנייל, צ'יוואווה, שי צו ופאג לא צפויים לפתח את המצב בהשוואה לכלבים גדולים יותר.
קרדיט תמונה: JusOI, Shutterstock
כיצד מאבחנים את המצב?
וטרינרים משתמשים בגישה רב-גונית לאבחון בעיות CCL, לעתים קרובות מסתמכים על בדיקות גופניות וצילומי רנטגן. עם זאת, לפעמים נדרשים בדיקות MRI לזיהוי קרעים חלקיים במדויק. הפעילויות הקודמות של הכלב יכולות גם לעזור להגיע ללב הבעיה. פציעות טראומטיות כרוכות לעתים קרובות בדפוס; כלב בדרך כלל רץ, קופץ או משחק ופתאום אינו יכול להטיל משקל על הרגל.
מה כולל הטיפול?
ברגע שכלב סובל מקרע או קרע ברצועה, הם צפויים לפתח בעיות כמו דורבנות בעצמות ודלקת פרקים עקב חוסר יציבות מפרקים. טיפול שמרני הוא לפעמים אופציה לכלבים קטנים עם קרעים חלקיים. עם מנוחה ותרופות כדי לעזור לשלוט בדלקת, רבים יכולים להסתדר בצורה סבירה תוך 6 עד 8 שבועות. אבל המפרק ימשיך להתנוון ללא ניתוח.
דוגו ארגנטינה
לכלבים ששוקלים יותר מ-30 קילו יש יותר בעיות עם ניוון מפרקים, מה שמוביל לעתים קרובות וטרינרים להמליץ על ניתוח לחולים כבדים יותר. מספר הליכים משמשים בדרך כלל להתמודדות עם חוסר יציבות של מפרק כלבים, כולל אוסטאוטומיה ברמת השוקה (TPLO) והתקדמות שחפת השוקה (TTA).
ייצוב תפרים חוץ-קפסוליים הוא חלופה שפחות מעורבת משני ההליכים האחרים ולעיתים היא טובה יותר עבור כלבים קטנים יותר הזקוקים לניתוח. ההחלמה מכל סוגי ניתוחי CCL היא בדרך כלל אינטנסיבית למדי. לרוב לוקח לכלבים מספר חודשים לקום על רגליהם ולרוב יש להם מגבלות פעילות במשך מספר שבועות לאחר ההליך. פיזיותרפיה עוזרת להאיץ את תהליך ההחלמה.
קרדיט תמונה: Jus_OI, Shutterstock
מה לגבי מאוחר יותר? האם הבעיה תחזור?
לרוע המזל, כלבים עם קרעים וקרעים ב-CCL מפתחים לעתים קרובות דלקת פרקים גם אם הם עוברים ניתוח. מכיוון שדלקת פרקים היא מצב מתקדם, זה בדרך כלל דורש טיפול לכל החיים בכלבים עם פציעות CCL. זה גם נפוץ יחסית לכלבים עם קרעי CCL בברך אחת לפתח בעיות בברך השנייה. כלבים שאין להם פציעות ברצועות הברך שתוקנו בניתוח בדרך כלל מפתחים דלקת פרקים ויש להם ירידה בתנועתיות ככל שעובר הזמן.
האם יש פציעות נפוצות אחרות במפרק כלבים?
לכלב עם CCL קרע יכול להיות גם מניסקוס קרוע, שהוא חתיכת סחוס מפחיתה זעזועים הממוקמת בין עצמות הרגליים. קרעים במניסקוס מתקנים בדרך כלל במהלך ניתוח CCL. מצבים כגון דיספלסיה של מפרק הירך a לוקציה של הפיקה נראים לעיתים אצל כלבים עם קרעי CCL.
עם זאת, מצבים מסוימים יכולים להראות סימנים דומים, כולל נקעים, דיספלזיה של מפרק הירך והמרפק, סרטן, שברים, מחלות דלקתיות ואוסטאוכונדרוזיס.
קרדיט תמונה: Antonio Gravante, Shutterstock
האם הביטוח מכסה ניתוחי CCL?
חברות ביטוח רבות מספקות כיסוי לניתוח CCL עם כמה אזהרות חשובות. לרובם יש אי הכללות של מצבים קיימים; הם לא יכסו תנאים המתרחשים לפני רכישת הפוליסה. חברות יכולות לעיין ברשומות רפואיות ולעיתים מסרבות לשלם חשבונות רפואיים עקב ביקורים וטרינריים מראש לבעיות קטנות שנראות מאוחר יותר קשורות לבעיות CCL.
לחלק מהמבטחים יש גם החרגות תנאים דו-צדדיות שחלות. הם לא יכסו טיפול ב-CCL השמאלי של כלב אם הימני שלהם לא נכלל מהכיסוי כמצב קיים מראש. עם זאת, לחלק מהספקים יש תוספות לפיזיותרפיה שיכולות לעזור לכסות לפחות חלק מהעלות של שיקום לאחר ניתוח. טיפול אלטרנטיבי, כגון דיקור סיני, בדרך כלל אינו מכוסה בתוכניות תאונות ומחלות, אך חברות ביטוח מסוימות מציעות חבילות בריאות המספקות החזר עבור טיפולים אלטרנטיביים.
סיכום
אם כלב יכול ללכת עם CCL פצוע או לא תלוי בכמה גורמים, כולל האופן שבו הקרע או הקרע מתרחשים ומידת הנזק. פציעות חלקיות הקשורות לבלאי הן שכיחות יחסית ולעתים קרובות אינן גורמות לצליעה פתאומית, במיוחד בשלבי ההתחלה.
עם זאת, הם בדרך כלל מתקדמים ובסופו של דבר, מקשים על הכלבים ללכת ולהעמיס משקל על איברם. פציעות טראומטיות המערבות קרעי CCL מתרחשות לעתים קרובות כאשר כלבים נמצאים באמצע פעילויות כמו ריצה וקפיצה. הם בדרך כלל פתאומיים ולפעמים גורמים לצליעה מיידית וסירוב להעמיס משקל על המפרק הפגוע.
מקורות- https://www.petmd.com/dog/general-health/recovery-dog-acl-surgery
- https://vcahospitals.com/know-your-pet/cruciate-ligament-rupture-in-dogs
- https://www.webmd.com/pets/dogs/acl-injuries-in-dogs
- https://vetmedbiosci.colosate.edu/vth/services/orthopedic-medicine/canine-cruciate-ligament-injury/
